邵陽學院附屬第一醫院(原邵陽市第一人民醫院)消化內科是邵陽市重點?？?，邵陽市內鏡質量控制中心主委單位，邵陽市消化疾病專業委員會副主任單位?？剖壹夹g力量雄厚，現擁有一支臨床經驗豐富、技術精湛、護理質量高、極富凝聚力的醫療護理團隊?？剖矣嗅t師15人，其中主任醫師2人、副主任醫師4人、主治醫師6人、經治醫師3人;護士23人，其中副主任護師2人、主管護師10人、護師6人、護士5人，人才隊伍結構合理?，F開設床位45，設有膽胰疾病、胃腸疾病、肝病3個亞臨床?？?。

科室擁有先進的奧林巴斯290系統、奧林巴斯260系統、賓得EPK-i7000(A)系統、賓得EPK-i7000系統、奧林巴斯200系統、奧林巴斯V70系統等6套電子內窺鏡檢查處理系統；有NBI、OE、i-Scan電子染色功能。奧林巴斯GIF HQ-290、奧林巴斯GIF Q-260、賓得EG-29i10 6根高清數字電子胃鏡； 奧林巴斯GIF XQ-230奧林巴斯GIF V-70兩根電子胃鏡；奧林巴斯GIF HQ-290Z、賓得EG-2990Z2根高清數字電子放大胃鏡；奧林巴斯CF HQ-290、奧林巴斯CF Q-260、賓得EG-38i10等4根高清數字電子結腸鏡；奧林巴斯CF HQ-290Zi、賓得EG-3890Zi 兩根高清數字放大電子結腸鏡；奧林巴斯CF V-70電子結腸鏡1根；奧林巴斯GIF Q-260J治療型電子胃鏡1根；奧林巴斯GIF XP-290經鼻胃鏡（小兒胃鏡）1根；奧林巴斯TJF-260V、奧林巴斯JF-230電子十二指腸鏡2根；賓得小二郎神超聲主機及環掃、凸陣掃描超聲內鏡；ERBE200D、ERBE300S、山東玉華、珠海萊曼高頻電切刀和氬氣刀共5套；13C-呼氣試驗檢測儀器、14C-呼氣試驗檢測儀器、內鏡清洗消毒設備、DSA大型X線機、床邊心電監護儀等現代化的醫療設備。年平均出院2300人次左右，年門診30000左右，年胃鏡檢查15000人次左右，年結腸鏡檢查6000人次，年ERCP300-400人次年超聲內診療200人次，年四級手術約400臺左右。

一、主要技術特色

科室以急、危、重癥、疑難病人的診治和消化內鏡下介入治療為特點，對消化道大出血、重癥急性胰腺炎、急性梗阻化膿性膽管炎、肝衰竭等急危重癥病人處理規范，達到了省級水平。開展了胃腸、腸鏡、超聲胃鏡、十二指腸鏡的四“E”（ERCP、EUS、ESD、EVL/EVIS）診療技術，其水平也達到省內先進水平。

（一）臨床急危重癥及疑難病

1、疑難病診治：邵陽學院附屬第一醫院是集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院，消化科作為內科系統重點科室之一，在長期臨床實踐中積累了大量豐富的臨床經驗，對多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法。

2、急性重癥胰腺炎：通過液體復蘇、抑酸抑酶抑制胰腺分泌等綜合措施及鼻空腸置管早期腸內營養、腸道功能維護、降脂、ERCP膽胰病變的處理、器官功能的維護等特殊技術治療重癥胰腺炎病人，總結出成熟的治療方案，有效預防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫、胰性腦病、感染性休克等嚴重并發癥，搶救成功率在90％以上，居省市內先進水平。

3、消化道大出血：開展了深靜脈置管快速擴容、抑酸降門靜脈壓力、危重病人氣管插管下早期急診內鏡下診療，特別是急診內鏡診療時間從24小時—12小時—部分6小時內實施，極大地提高了肝硬化食管胃靜脈曲張性出血和非靜脈曲張性消化道出血的成功率，使98%的曲張靜脈性出血得至及時止血，非靜脈曲張性消化道出血手術率降至5%以下。治療水平達到省內領先水平。

4、急性梗阻性化膿性膽管炎：早期（12小時內）ERCP診療的干預，使急性梗阻性膽管炎的死忘率降至零。

5、各種急慢性肝衰竭、肝硬化失代償期難治性腹水通過人工肝和經頸靜脈門體分流（TIPS）技術開展，治療成功率達90%以上；同時能開展外周血管介入治療原發性肝癌。

（二）消化內鏡下介入治療的廣泛開展，其中四“E”（ERCP、ESD、EUS、EVL/EVIS）技術在省內處于領先地位。我科可開展的消化內鏡技術有：

1、消化道異物取出術

2、消化內鏡引導下置管術（鼻空腸管、腸梗阻導管）

3、非靜脈曲張止血術（注射、電凝、APC、金屬夾和組織膠）

4、肝硬化食管胃靜脈曲張內鏡下治療（硬化、套扎、組織膠栓塞）

5、ERCP技術（鼻膽胰管引流、乳頭括約肌切開取石、膽胰管塑料支架、膽管金屬支架置入等治療化膿性膽管炎、膽總管結石、膽胰管良惡性狹窄、急、慢性胰腺炎等）

6、內鏡下切除技術：息肉切除、粘膜切除術（EMR）、粘膜剝離術（ESD）、粘膜下腫瘤挖除術（ESE）、消化道管壁全層切除術（EFR）、隧道內鏡下賁門肌切開術（POEM）、經隧道粘膜下腫瘤內鏡切除術（STER）等技術，治療消化道息肉、良性腫瘤、早期癌癥、粘膜下腫瘤和賁門失馳緩癥）

7、消化道狹窄處理（球囊擴張、食管支架置入術、幽門支架置入術、十二指腸支架置入術、結腸支架置入術）

8、超聲內鏡檢查及超聲內鏡引導下介入治療術：消化道腫瘤的TNM分期，、細針穿刺組織學檢查，假性囊腫經胃及十二指腸引流清創，、胰腺癌放射性粒子植入、融瘤病毒注射，胰性疼痛腹腔神經節阻滯和毀損，膽管的穿刺引流，、胃空腸造瘺

9、經內鏡逆行闌尾造影、取石、引流治療單純性、化膿性闌尾炎

10、內痔內鏡下套扎和硬化治療

（三）除常規門診外、尚開展了消化性潰瘍、消化道早癌篩查和脂肪性肝病、肝纖維化三個專病門診。特別是消化道早癌門診：利用常規檢查及高清數字內鏡染色技術、放大內鏡、超聲內鏡等先進設備，進行消化道早癌的精查，明顯提高消化道早癌的診斷率。對消化道早癌進行內鏡下粘膜剝離術（ESD），減少了手術創傷和費用。

二、學科帶頭人及團隊介紹

（一）學科帶頭人：王躍平 

主任醫師，教授。邵陽學院附屬第一醫院消化內科主任、消化內鏡中心主任。湖南省醫師協會消化醫師分會委員，湖南省醫學會消化內鏡專業委員會超聲內鏡學組委員，湖南省預防醫學會微生態專業委員會委員，中國醫療保健國際交流促進會消化病學分會門靜脈高壓學組委員，中南大學肝膽胰鏡下創外科研究所學術委員會委員，邵陽市醫學會消化內鏡專業委員會委員，邵陽市消化內鏡質量控制中心主任。擅長消化內科急危重癥患者的救治、消化科疑難病人的診治和消化內鏡四“E”介入治療技術。

（二）學術團隊

    消化內科團隊內共有主任醫師2人，副主任醫師4人，主治醫師6人，經治醫師3人，其中研究生學歷6人，學科團隊構架合理。團人人員臨床知識豐富，臨床操作規范。對常見病多發病處理規范，對急危重癥處理及時、準確。全部人員均掌握了胃鏡操作，80%掌握了結腸鏡操作。有4人不同程度掌握了消化內鏡的四“E”技術。

三、專業示范及基層技術培訓

2018年10月消化道出血診治新進展論壇，邀請了省內外消化疾病及內鏡專家講學，參加代表包括湘中、湘西南多個地、州、市和市區基層參會人員130多名，內容有消化道出血的學術講座、肝硬化食管胃靜脈曲張出血、非靜脈曲張性消化道出血、早期胃癌、胃粘膜下腫瘤和ERCP內鏡操作演示，獲得基層醫生的一致好評。

2019年6月成功舉辦了消化道早癌診治學術沙龍會議，邀請了來自日本ESD專家村元喬教授等國內外知名專家參加，會議內容既有學術講座，又有手術演示。同時也是邵陽地區第一次邀請國際友人來進行醫學交流，參會代表100多名，為推動邵陽消化內鏡的發展及提高起了積極的推動作用。

2019年11月與湘雅醫院劉小偉主任共同承辦了消化道早期癌癥篩查與治療學習班，參會代表80多名。